Det Vil Være Interessant For Deg

Parkinsons kalt skjult killer

Vi respekterer ditt privatliv.

VEDDAG, 4. januar 2012 (MedPage I dag) - Forventet levetid for pasienter med Parkinsons sykdom er dårligere enn noen tidligere studier har antydet, med knapt en tredjedel av pasientene som overlevde seks år med tilstanden, sa forskere.

Blant nesten 140.000 Medicare-mottakere med Parkinsons sykdom diagnostisert i 2002 - omtrent halvparten var yngre enn 80 - 64 prosent døde i 2008, rapporterte Allison W. Willis, MD, og ​​kollegaer ved Washington University i St. Louis.

Denne frekvensen var lik den som ble sett i Medicare pasienter som lider av myokardinfarkt og Alzheimers sykdom, og vesentlig høyere enn hos de som er diagnostisert med kongestiv hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) eller kolorektal kreft, pekte forskerne på Neuro Archives logi .

Willis og kollegaer fant også at forekomsten av demens var vanlig og økte risikoen for død i Parkinsons sykdom betydelig, mens kvinner, asfanskere og individer i asiatisk forfedre hadde lavere dødsrisiko i løpet av studien periode.

Geografi virket ikke å påvirke dødeligheten hos pasienter med Parkinsons sykdom med ett unntak. De som bor i byområder som er kjent for å ha høy industriell manganforurensning, hadde nesten 20 prosent høyere risiko for død enn de som hadde lav forurensning områder.

På den annen side var det ingen forskjell i dødsrate mellom områder med høy og lav blyforurensning, fortalte forskerne.

Willis og kolleger hevdet at disse funnene på forurensning av metaller "tviler på om fortsatt eksponering til basale ganglia-toksiner etter symptomstart kan akselerere det kliniske løpet av Parkinsons sykdom eller være assosiert med utviklingen av viktige comorbiditeter. "

I deres studie har forskerne så på Medicare-journaler for alle pasienter med krav relatert til Parkinsons sykdom i 2002, som manglet slike krav i de to foregående årene. Kravene ble undersøkt gjennom 2008.

Omtrent 70 prosent av pasientene som inkluderte i analysen hadde demens i løpet av den seksårige oppfølgingsperioden, selv om opplysningene viste at nesten halvparten hadde klinisk bevis på demens eller kognitiv svekkelse før de mottok Parkinsons sykdomsdiagnose.

Blant pasienter med demens var risikoen for dødsfall under studien 1,72 etter justering for alder, kjønn, rase, begynnende demensstatus, komorbiditeter og sosioøkonomisk deprivasjonsscore.

Men demens ble ikke sett like ofte blant kjønnene eller etniske grupper, og disse mønstrene var forskjellige for dødelighet.

"Den høyeste frekvensen av demens ble funnet hos afroamerikanske individer (78,2 prosent) etterfulgt av latinamerikanske personer (73,1 prosent)," Willis og kollegaer skrev, mens prisene blant hvite og asiater var lavere på henholdsvis 69 prosent og 66,8 prosent.

Svarte hadde også den høyeste dødeligheten på 66,4 prosent, men hvite var et nært sekund d på 64,6 prosent. Hispanics og asiater døde på henholdsvis 55,4 prosent og 50,8 prosent.

Ikke overraskende økte risikoen for både død og demens betydelig med pasientens alder.

Men den samlede seksårige dødeligheten rate på 64,4 prosent i Parkinsons sykdom stod i motsetning til priser beregnet for Medicare-befolkningen på samme grunnlag for forhold som er mer anerkjent som livstruende, bemerket Willis og kollegaer. Disse inkluderte:

  • Kongestiv hjertesvikt: 50,9 prosent.
  • KOL: 44,7 prosent.
  • Iskemisk hjertesykdom: 32,5 prosent.
  • Stroke eller forbigående iskemisk angrep: 52,5 prosent.

Samtidig , viser påstandsdataene at blant de 13.000 Parkinsons sykdomspasienter som døde i 2006, mottok de fleste helsepersonell i løpet av sitt avsluttende år.

Tre fjerdedeler ble innlagt minst en gang, og gjennomsnittlig antall sykehusinnleggelser var 3,4. Infeksjoner og hjerte-og karsykdommer var de vanligste årsakene til disse innrømmelsene. I bare 1 prosent av sykehusinnleggelsene var Parkinsons sykdom inkludert blant de 10 primære sykdommene som ble registrert i pasientens diagrammer.

Willis og kolleger foreslo at fordi de fleste pasienter med Parkinsons sykdom ikke blir behandlet av nevrologer, kan legene de ser mest bruke besøkene som håndterer Parkinson-symptomene og ikke nok på pasientens andre forhold.

Dessuten kan noen symptomer på hjerte-og karsykdommer, infeksjoner og andre lidelser, som tretthet og svakhet, tilskrives Parkinsons sykdom.

Fremtidige studier som undersøker spesifikke måter som spesialistbehandling reduserer Parkinsons sykdødelødelighet, ville være verdifullt, "forskerne skrev.

De påstod også at deres funnet av en sammenheng mellom manganforurensning og dødelighetsrisiko er en annen i en rekke studier som involverer miljøgifter i Parkinson-relatert neurodegenerasjon.

Den samme gruppen hadde tidligere rapportert at forekomsten av Parkinsons sykdom var h ighest i fylker med høye versus lave nivåer av industriell manganforurensning.

Willis og kollegaer citerte også en annen studie som fant ut at Parkinsons risiko var økt i områder utsatt for et manganholdig herbicid som kalles maneb.

Begrensninger til studien inkluderer mulige feil og utelatelser i Medicare-data, samt muligheten for ulike helsetjenestersøkende adferd i ulike populasjoner og andre uimotståelige forstyrrelser. Forskerne manglet også data om levetids eksponering for mangan og andre forurensninger, og baserte seg istedet på nylige forurensningsnivåer hos mottakere 'nåværende boliger. Sist oppdatert: 1/4/2012

arrow